病例分享：罕见下巴孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援持续性脉络膜肝细胞增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确提出，症状多表现为长焦脉络膜肝细胞色素沉着疾因。据悉，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等交友了一同上罕见的左眼孤立无援持续性脉络膜肝细胞增大疾因，无关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女持续性，24 岁，有色人种美国人，无主诉疼痛，既往无眼部疾疾历史学者。牙科检查断定左眼后极部色素沉着。左眼视力 20/30，腰围正常。无白癜风和身体恶持续性，看著节正常，无葡萄膜炎和浅棕色色素沉着，不考虑为 Waardenburg 囊肿。

左臂 8 点钟前方可见西南角羽毛状外缘的乌鸦色素沉着疾因，左眼 3 点钟侧向也可见一直径很小的乌鸦色素沉着疾因（由此可知 1）。眼底 OCT 断定左眼突出的脉络膜外层，皮层层无突出异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为眼底照相机：左眼 3 点钟（左由此可知）和左臂 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状外缘弥漫持续性色素沉着疾因

由此可知 2 为眼底 OCT 由此可知像：左眼脉络膜外层，皮层层正常

脉络膜肝细胞增大疾因须考虑的辨别诊断包括：眼球乌鸦变疾或眼皮肤乌鸦变疾，弥漫持续性脉络膜皮肤癌，左眼弥漫持续性葡萄膜肝细胞增生以及本文提到的孤立无援持续性脉络膜肝细胞增大。

由于症状多无主诉疼痛，极少通过牙科检查断定异常，目前文献资料华盛顿邮报的长焦孤立无援持续性脉络膜肝细胞增大疾同上较少，左眼疾因极少有 4 同上，就有为拉丁美洲人，就有为人种，极少有为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的症状为最年青的有色人种症状。未来还须要格外多的临床研究和组织疾理学研究进一步理解该疾的频发蓬勃发展，以及到底亦会减少葡萄膜皮肤癌的后果。

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总编： 杨洁